创建一个心理调查问卷需要考虑多个因素，包括你想要了解的问题类型、受访者的背景信息以及问卷的长度和结构。以下是一个基础的心理调查问卷模板：

个人信息部分 :
性别：
年龄：
教育程度：
职业：
婚姻状况：
是否有子女：
其他相关信息(例如，是否患有某种疾病):

心理健康问题部分 :
过去12个月内，您是否曾感到焦虑？是 否 不确定
过去12个月内，您是否曾感到抑郁？是 否 不确定
过去12个月内，您是否曾感到压力过大？是 否 不确定
过去12个月内，您是否曾出现睡眠问题？是 否 不确定
… 其他可能的心理问题 …

生活满意度和压力部分 :
您对您的生活满意吗？非常满意/满意/中立/不满意/非常不满意
您认为您面临的压力有多大？小/中等/大

人际关系部分 :
您与家人的关系如何？非常良好/良好/一般/较差/非常差
您与朋友的关系如何？非常良好/良好/一般/较差/非常差
您与同事的关系如何？非常良好/良好/一般/较差/非常差

自我认知和自尊部分 :
您认为自己的优点是什么？请尽可能详细地描述。
您认为自己的缺点是什么？请尽可能详细地描述。
您对自己的总体评价如何？非常满意/满意/中立/不满意/非常不满意
请注意，这只是一个基本的心理调查问卷模板。你可以根据你的研究目标和需要进行修改或添加更多的问题。在设计问卷时，要确保问题的准确性，避免引导性语言，以获得最真实有效的结果。